青光眼要注意早治早防

眼压升高并引起视神经萎缩和视觉缺损时称为青光眼。患了青光眼若不能及早诊断和积极治疗,会引起永久性失明。在我国,青光眼致盲占致盲原因的第三位或第四位。在40岁以上人群中发病率约为2.5%。我国约有1200万青光眼患者。

青光眼是我国最常见的可致盲性眼病。眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。眼压升高是青光眼的主要表现之一。根据眼压升高的过程将其分为急性眼压升高如出现剧烈眼痛及同侧头痛、视力急剧下降并可伴随恶心、呕吐等症状。慢性眼压升高则大部分无自觉症状,部分可有眼胀、视朦、眼易疲劳、近视加深过快或一过性视朦、眼球胀痛等症状。对疑有眼压升高或40岁以上、直系亲属中有青光眼病史者及65岁以上老人,应随时进行青光眼检查。

一旦确诊为青光眼,降低眼压并保护视光能是最主要的治疗目标。药物治疗包括改善或促进房水排出的药物,如缩瞳剂和局部前列腺素衍生物制剂、能抑制和减少房水生成的药物如β―肾上腺素受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂等。手术治疗的目的是恢复或重建房水流出通道并降低眼压,常用的手术方法有:周边虹膜切除术和外滤性手术。当然,由于青光眼的种类很多,眼压升高的原因和程度也不尽相同,是需要药物治疗还是选择手术应由医生决定。

患了青光眼后,除了要定期到医院测量眼压,按医嘱准时用药外,还需要注意以下事项:

生活起居要有规律,养成好的生活习惯,保证有足够的休息时间。因为,休息不足、过度疲劳和不良嗜好(如吸烟、酗酒)等,都可以影响眼压或加重视神经损害,而适量的运动可降低眼压。

不要应用影响和升高眼压的药物,如阿托品、普鲁本辛、颠茄、胃得宁、咳必清、激素等,在就诊时要向医生说明自己患有青光眼。

青光眼尤其是原发性闭角型青光眼患者,应避免长期停留在暗房及光线不足的地方和戴墨镜,因为这样可引起瞳孔放大,致使周边虹膜向前角堵塞影响房水排出而造成眼压升高。

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