注意:肝血管瘤不是肝癌

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,病人无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好;与号称“癌中之王”的肝癌截然不同,有本质的差别,肝癌是恶性程度很高的恶性肿瘤,生长快、病势凶险,延误治疗则预后极差。一句话,肝血管瘤不是肝癌,绝对不要把两者混为一谈。

肝血管瘤占肝良性肿瘤的5-20%,以海绵状血管瘤最多见,由充满血液、扩张的血窦组成。随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。尚无证据说明它们有恶变可能,但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊,B超、CT检查可以明确诊断。对表现不典型的肝血管瘤,可考虑采用肝脏造影超声检查,诊断的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。

肝血管瘤为良性病变,目前未发现有疗效的药物,也就是说不能指望着靠口服药物治愈肝血管瘤。如果血管瘤<5cm通常不会有多少不适感觉,也不产生什么危害,不必到处求医盲目治疗,只要定期检查进行监测即可。如瘤体>5cm或靠近肝脏边缘,且有自觉症状,如腹部包块、右上腹隐痛、消化不良;压迫食管下端,出现吞咽困难;压迫肝外胆道,出现阻塞性黄疸和胆囊积液等就需要及早发现尽快治疗了;肝血管瘤破裂出血虽不常见但却是最严重的并发症,可导致出血休克。总之,肝血管瘤>5cm时需要重视和及早治疗。

传统的治疗方法是外科手术切除,但创伤大、并发症多,目前除极少数巨大血管瘤需要开腹手术外,一般不再采用;超选择肝动脉栓塞这种介入放射学方法是当前最常用的,特别是为治疗多发肝血管瘤提供了安全、有效的方法,是公认的创伤小、疗效好的最有效临床治疗手段。

发现肝血管瘤不必恐慌害怕,<5cm不用治疗,每3~6个月检查监测;>5cm需要治疗,一个针眼、一根导管解决问题。

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