突发心绞痛五项急救措施要牢记

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时常,我们总会遇到一些因疾病出现意外的情况。如果没有及时的吃药,没有及时的医治后果不堪设想。比如说,心绞痛如果突然发作,手头又没有急救药品时,建议家属或他人及时按压患者的至阳穴,几分钟后患者心绞痛的症状就能得到缓解。

操作手法是:左手扶住患者的肩部,右手拇指和食指持5分硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴(在背部,在脊背正中线第七、八胸椎棘突之间)适当用力按压,局部可有酸胀感,一般半分钟到1分钟就可缓解疼痛。

如果找不准至阳穴,比较简单的是让患者低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸椎,其下方凹陷处就是至阳穴。按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟左右,这与舌下含服硝.酸甘油片和速效救心丸有类似的效果。

按压至阳穴还有预防心绞痛发作的作用,一般每天按压3次,或者是在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以有效防止心绞痛发作。

特别提醒:如果患者在没有任何诱因情况下心绞痛发作,有可能是不稳定型心绞痛,这时按压穴位和服用硝.酸甘油等都起不到理想效果。患者应立刻去医院进行就诊,以防危险发生。

心绞痛的急救措施有哪些?

在心脏骤停抢救过程中,每延时一分钟,生存希望将降低8%至10%,所以若发生不适,在等待急救车到来的时间内,心绞痛患者家属的辅助救治是能起一定作用的。

心绞痛是心脏病发作的常见症状之一,当发生心绞痛时,要采取以下急救措施:

1、心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。

2、立即使用备用药物:硝.酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,或消心痛10mg含化;也可用易顺脉喷于口腔内;亚硝.酸异戊酯一支,用纱布或手帕包住,将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。

3、当家中备有简易吸氧装置时,如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。

4、在没有任何药物情况下,可按压至阳穴位,以缓解心绞痛。方法,操作者左手扶患者肩部,右手拇指和食指持五分硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压,约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。

另外,也可用手指掐病人中指甲根部,让其有明显疼痛感,一压一放交替进行,持续3~5分钟,可使心绞痛得以缓解。 #p#副标题#e#

如何判断心绞痛病情轻重?

在门诊工作中,医生经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性,以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张,因此,心绞痛病人十分关心自己的病情轻重,经常询问自己的病严重到什么程度,特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?”

由于心绞痛的类型甚多,病人本身的情况又千差万别,所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下,从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

一、看临床类型:心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝.酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。

卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝.酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞。

二、看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。

三、看血压、血脂:如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。

四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。

最后,应该特别指出:一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。

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