心血管病防治十大误区

心血管疾病在我国发病率极高,特别是在严寒冬季,正是心血管病的高发季节。解放军第二炮兵总医院心血管内科主任胡桃红近日在接受记者采访时指出,他在临床中发现,广大患者对心血管疾病的防治存在十大认识误区,走出这些误区是有效降低心血管疾病发生率和死亡率的重中之重。

  NO.1老年人才得心血管疾病有些年轻人认为,冠心病和高血压是老年人的专利病。其实不然,就高血压而言,仅在我国6~18岁的中小学生中,发病率就已达到8%。所以,对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压,特别是在30岁以后更应如此,以便及早发现、及时治疗;生活中应注意纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

  NO.8调脂药物副作用大很多患者认为调脂药副作用很大,对肝肾都有毒,觉得即使血脂高点儿,只要没有症状,还是不吃药为好。其实,就目前最常用的他汀类降脂药来说,大多数人对它的耐受性良好,通常只有0.5%~2%的病例发生肝脏转氨酶升高的不良反应。而且,减少药物剂量后,常可使这些人升高的转氨酶下降,再次增加剂量或选用同类药物时,转氨酶常不会升高。如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限两倍以上,则应慎重考虑,予以减量或停药、随访,待症状消失、CK下降至正常,再重新开始治疗。另外,是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定。

  NO.9高血压没症状不用治疗大约有50%的早期高血压病人没有任何症状,这种高血压潜在的危险很大。这是因为,明显的症状会促使患者及时就诊和调整治疗方案,从而有助于病情的控制;而没症状的人,只是由于个体差异,对高血压不敏感,但高血压所造成的危害却不因症状的有无而消失。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗,悔之晚矣。另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异,因此不能用相同的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。应在医生的指导下,正规治疗,不可单纯依靠别人的经验服药。

  NO.10血压低于140/90毫米汞柱即可大多数人以为血压降至140/90毫米汞柱就足够了,这种认识是不对的。国外最新研究资料显示,55岁时血压正常者以后90%发生高血压;40~70岁的人,血压为115/75~185/115毫米汞柱者,收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压每增加10毫米汞柱,心血管疾病危险增加一倍。血压越高,未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大,应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下。对合并糖尿病、肾脏疾病的患者,血压水平应低于130/80毫米汞柱,这样有助于降低心脑血管事件的危险,延缓肾功能的恶化。

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