病人饮食的特殊要求与禁忌

饮食禁忌,也就是我们平时所说有“忌口”。医学、营养学上称为特别饮食。不要小看吃饭,许多病人就是不注意饮食,结果加重了病情,甚至断送生命。所以病人用食一定要遵医嘱。
  ⑴高蛋白饮食。需要高蛋白饮食的病人,也就是我们所说需要增加营养者,如慢性疾病、消耗性疾病的肺结核、肿瘤、伤寒、肝硬化、慢性肾炎等病人,手术前后的病人、放化疗的病人、体重过于低下者,等等。
  富含蛋白的食物有动物蛋白与植物蛋白。动物蛋白主要是鱼、肉蛋、乳与禽畜内脏,植物蛋白主要是豆类与豆制品。要注意所谓高蛋白饮食是指在正常膳食的基础上增加蛋白食物,每天是以病人每公斤体重每天1.5-2.0g计算(如病人体重40kg,则1.5-2.0g×40/日=60-80g日)。高蛋白食物并非多多益善,超过人体所能消化吸收能力的蛋白质摄入体内,轻者可引起消化不良,重者则蛋白中毒。
  ⑵低蛋白饮食。病人康复并不全是需要增加蛋白质,因为有些疾病影响到人体的蛋白质代谢时则需要低蛋白质饮食。如急性肾炎的病人、尿毒症病人及尿毒症前期慢性肾功能不全者、肝功能严重损伤而曾有肝昏迷病人等,每天的蛋白质摄入量应限制在每日20-30g以内。
  ⑶高热量饮食。适于营养不良、病后恢复期肝炎与肝硬化、甲亢等病人,每日上、下午和就寝前1-2小时的加餐食物。食物可选用牛奶、豆浆与粥、藕粉、面包、馒头、蛋糕等淀粉食物。
  ⑷低脂肪饮食。急性胆囊炎、胰腺炎、肝炎病人脂肪代谢受到影响,高脂食物会加重病情;高血压、高脂血症病人高饮食会增加血脂浓度,血液变粘稠,会加重血压高;肠炎、痢疾病人肠吸收功能很差,高脂饮食时会加重腹泻。因此,以上病人宜吃一些清淡食物,少吃一些煎炒烹炸,特别是动物油与肥肉。此外,过于肥胖者也要节制高脂饮食。
  ⑸低胆固醇饮食。胆固醇是体内必需的营养物质,但体内胆固醇过多,就可能导致血管硬化。因此,心血管疾病的病人要节制高固胆醇食物,如蛋黄、鱼籽、禽畜的脑、内脏、动物油等。此外,肝胆疾病病人、高脂蛋白血症病人、高胆固醇血症病人也要低胆醇饮食。
  ⑹少盐饮食。食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),钠、钾等电解质在体内的平衡,维持了机体的水与电解质的正常代谢,有些病人水与电解质代谢已经失常,若不控制钠的摄入,则钠水潴留加剧水肿,加重病情。高血压病人、心力衰竭伴有水肿的病人、肾炎伴水肿的病人、肝硬化伴水肿的病人、妊娠毒血症病人及各种水肿病人都应少盐饮食。
  ⑺少渣饮食。口腔有病或咀嚼不便的病人,消化道溃疡的病人,胃肠、肛门手术后复原期的病人,肠炎、痢疾病人,因消化功能减退,故应采用少渣易消化食物。如菜泥、菜汁、鱼、虾、禽、肉也要煮软切碎。
  ⑻低糖饮食。糖尿病病人因体内代谢障碍,为了避免加重胰岛的负担,应控制糖与体内可分解葡萄糖的淀粉类食物(如馒头、米饭等)。肥胖病人也应控制糖的摄入,以免热量过剩转化为脂肪贮存在体内。
  ⑼不同疾病的不同饮食需求与禁忌:
  ①心脏病及高血压病:少食脂肪与淀粉类食物,可适量多食一些蛋白质。食油要以素油为主,一切刺激性食物和胀气食物应禁食。饮食宜清淡,少食盐。每次不要吃得过饱,可采取少量多餐的办法以减轻心脏的负担。
  ②肝脏病:早期应高蛋白饮食,晚期要低蛋白饮食。忌动物油与肥肉,忌辛辣刺激性食物,禁饮烈酒。
  ③慢性胃炎、胃溃疡病与十二指肠溃疡病:应选用易消化富营养食物,禁食辣、酸、硬与胀气食物,不宜饮浓茶、酒类及吸烟等。
  ④胆囊炎、胰腺炎:宜选用易消化、低脂肪、清淡食物,避免食用辛辣刺激性食物。
  ⑤糖尿病:宜多食用蛋白质,少食脂肪与淀粉类食物,多食蔬菜及粗纤维食物,不食含糖高食物。
  ⑥肾脏病:慢性期病人可采用高蛋白饮食,急性期或尿毒症时要采取低蛋白饮食。饮食还应低热量、低盐。
  ⑦痛风:痛风与高尿酸血症病人应控制高嘌呤饮食,如禽、畜肉及其肝、肾、脑、胰等脏器,风尾鱼、沙丁鱼、梭鱼、鲤鱼、鳝鱼、壳类水产、火腿及黄豆、扁豆等。还应少盐、忌酒。

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