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肺癌早期诊断四方法

时间:2024-10-20  来源:  作者: 我要纠错


1、肺癌成癌症第1杀手 40岁以上定期查肺

在我国,近8成的居民没有意识到,肺癌已位列癌症第一杀手,这反映了国人对肺癌的关注和了解程度偏低。实际上,我国肺癌的危害惊人!在20世纪70年代至90年代的20年间,肺癌的死亡率翻了一番。更为严重的是,我国烟民众多,加之人口老龄化加快,工业化进程加剧,环境污染严重,肺癌的发病率和死亡率将继续快速攀升。世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,将成为世界第一肺癌大国。
肺癌的防治比较困难,预防肺癌的最基本方法就是控烟。同时,专家们也建议,除了注意生活习惯,做到生活有序,也要多参加运动,增强体质。专家表示,通过有效干预,可以预防1/3的癌症发生。
肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,发现早存活率高。早期肺癌患者的5年生存率可达90%以上,Ⅰ期肺癌患者降为60%,而Ⅱ-Ⅳ期肺癌病人总的5年生存率则从40%下降到5%。因此,争取“早期发现,早期诊断,早期治疗”,是降低肺癌死亡率的重要措施。

2、90%由吸烟引起 二手烟危害更重

约90%的肺癌被认为是由于吸烟引起。一般来说,当吸烟者戒烟以后,罹患肺癌的风险也会随之下降。环境因素,如被动吸烟、接触石棉或氡(一种放射性气体,自然存在于土壤和岩石中),亦会增加肺癌的患病风险。此外,酗酒、偏食过多的油腻食物;粗纤维、维生素摄入严重不足;生活不规律、心理压力过重等,都与癌症发病密切相关。

前段时间不幸去世的著名演员、《我爱我家》中的“爷爷”文兴宇不到七十岁,是一位名副其实的“老烟枪”,夺去他生命的正是头号肿瘤杀手肺癌。预计到2025年,中国将成为世界第一肺癌大国。我们再次提醒人们马上行动—戒烟,戒二手烟!最近国际医学上再次拿出了吸烟与肺癌发生相关的数据。重度吸烟的人群,发生肺癌几率是正常人群的20倍左右。所以,烟民要主动戒烟,不抽烟的人也要积极劝别人戒烟,因为二手烟同样十分危害健康。

最近几年,女性肺癌发生率的增长要快过男性,其中一部分患者发病原因是“二手烟”和厨房油烟,也可能跟女性烟民人数明显增加有关。很多女人认为吸烟很时尚,或者天真地以为吸的是淡口味的女士烟健康危害就少了许多,其实这都是错误的。
作为个人,不吸烟,避免被动吸烟,减少厨房中的空气污染,改善室内外空气质量是预防肺癌的主要方法。一些烟民因为吸烟患上了肺病,想戒烟,可又担心为时已晚。最近,美国和加拿大的科学研究为这些想戒烟的人吃了一颗定心丸。美国约翰斯•霍普金斯大学的研究人员及其加拿大同事在美国《内科学纪事》上报告说,他们发现中年人即使抽烟很严重,如果开始戒烟,比起一直吸烟来也能够减少近一半的死亡率。

3、咳嗽是早期最常见症状 四类人更应定期检查

咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状,由于起病时常类似感冒或支气管炎,故不易引起重视。

咯血是肺癌的第二个常见症状,常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起,常为血丝痰,可托持续数周、数月或呈间歇出现,易被疏忽。中年以上出现血痰者,约半数为肺癌所致。

胸痛约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。故不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。
一般而言,凡40岁以上的人,无论男女、吸烟与否,有无症状,只要经济条件许可,每年均应做健康体检。以下四种情况的人更应作定期检查:吸烟者、有家族病史者、自感不适者、年龄大于60岁者。一般依靠详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查,进行综合判断,大多数的患者可以得到确诊。主要检查有:透视、X光片、胸部计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、纤维支气管镜检查等。

4、肺癌早期诊断四方法

胸片检查是首选的检查,发现肺内结节的限度是直径大于1厘米,而此时肿瘤可能已经侵犯支气管上皮和血管上皮。有学者建议,大于60岁的吸烟者,需每年做低剂量螺旋CT筛查。

经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面十分准确,但为有创性检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。

痰细胞学检查利用痰液检查寻找癌细胞,特别是多次痰检,对诊断起源于大气管的中心性肿瘤,如鳞癌和小细胞癌是有帮助的。起源于小气管的外周性肿瘤,如腺癌,特别是直径小于2厘米者,仅偶尔可被痰检发现,却有重要意义。痰细胞学检查最大优势在于无创。

纤维支气管镜是获得肺癌组织学证据最常用的诊断工具,然而在诊断早期肺癌方面却有局限性,因为这些病变肉眼难以判断。荧光内镜可明显提高癌前病变和原位癌的检出率,在肺癌高危人群的筛查和随访中可起重要作用,但检查费用昂贵。

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