1、概述





心理护理系指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助病人摆脱困难。由于精神病人的异常行为常被人误解，受人歧视，在社会和家庭得不到尊重和理解，加之疾病折磨，病人精神痛苦，心理矛盾比较激烈，常可导致自杀或伤人。心理护理任务艰巨。要为病人排除紧张、恐惧、忧伤、愤怒及消极情绪，使他们心情愉快，坚持治疗，树立信心，战胜疾病。鼓起勇气，面对现实，重新走向新生活。





2、护理





（1）在进行心理护理时，首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和，动作文静、沉稳，给病人以亲切感和安全感。使病人愿意与护士交往，并建立良好护患关系。逐步取得病人信任，为进一步开展心理护理打好基础。





（2）要了解病人主要病史。对不同身份、职务的病人应一视同仁，平等相待。要尊重病人，为病人 解除痛苦。对暴露出的各种心理矛盾，应给予足够重视，不得歧视。要综合分析，善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度，不仅使相别病人产生烦感，对周围病人心理也是一恶性刺激，护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。





（3）要针对疾病不同特点进行护理。某些重性精神病患者无自知力，常拒绝住院和治疗。此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查，向病人讲解精神卫生的重要意义，使病人能接受治疗要求，安心住院。患有神经官能症和焦虑症的病人，常纠缠工作人员，述说内心忧伤向躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识，解除思想负担，可根据病人病情及文化程度，就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定，观点要明确，使病人有一定收获，争取再次谈话时达到预期目的，以使病人得到安慰。增进信心，缓解忧伤情绪。





（4）针对治疗不同时期的心理问题开展护理





①新入院病人我是被哄骗、强迫而来，心中愤愤不平。入院后又增加了对环境的陌生、恐惧感，也有的惧怕治疗等，心理上有不安全感。病人离开亲人，需要关怀和温暖，需要得到爱护与尊重，希望能有好的医疗环境和护理。此时要热情诚恳的接待病人，帮助病人尽快熟悉医院环境，建立新的人际关系和友谊，逐步打消各种顾虑，满足病人的心理需要。





②病人进入缓解期，开始对疾病过程进行回忆。病人常为发病时的病态行为（如丢失钱财，毁坏贵重物品，伤害亲人等）后悔莫及，悲痛欲绝，展示前程，心灰意冷。此时要关心理解病人，诱导病人分析有利前景，珍惜治疗成果，正确对待过去，重新开创未来，创造美好的新生活。





③疾病恢复期的病人，常出现各种心理负担，如升学问题、工作分配问题、婚姻问题、预后、复发问题、遗传问题等等，常陷入痛苦思索之中不能解脱。此时如不加强心理护理，常可出现自杀意外。要及时发现病人的心理状态，引导病人面对现实，正确对待疾病，正确对待自己。帮助病人分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施，教给病人防病知识，鼓励病人放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病。





④对带有共性的心理问题，可以开展心理知识讲习课，组织病人座谈讨论，达到自我教育、相互启发、鼓舞斗志、共同战胜疾病的目的。也可请恢复较好的出院病人做经验交流。使病人从中得到启发和鼓舞。