疟疾的预防及用药法

谈起疟疾许多人觉得是一些卫生条件差的地区才会发生的疾病,离自己很远。其实,疟疾并不远。虽然疟疾现在几乎已经在城市内绝迹的,但仍然流行于许多农村地区,特别是非洲,拉丁美洲和东南亚地区的农村,因此居住在城市的人们出外旅行时尤其需要注意。

疟疾是经蚊虫叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征,俗称打摆子。恶性疟原虫引起的疟疾叫恶性疟疾,它发作频繁,无规律,严重时常有抽风、昏迷等症,如不及时治疗,病人可在短期内死亡。

儿童发病率高,大都于夏秋季节流行。婴幼儿疟疾发热多不规则,可表现为持续高热或体温忽高忽低,在发热前可以没有寒战表现,或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。

治疗疟疾应采用抗疟原虫药物,如氯喹、奎宁、青蒿素等。

奎宁是最古老的治疗疟疾的药物。作为唯一有效的药物,它一直使用了300年。预防仍然是对付疟疾最好武器。如今在疟疾流行的地区旅游,当有蚊子出没时,人们应该服用抗疟药,并使驱蚊剂来避免蚊子的叮咬。

青蒿素是大家所熟知的抗疟疾用药,它作用于原虫膜系结构,损害核膜、线粒体外膜等而起抗疟作用。其吸收特快,很适用于凶险疟疾的抢救。

中国疾病预防控制中心提出了5个预防和控制疟疾的要点:

(1)及时发现、规范治疗疟疾病人,对间日疟患者于第二年春季进行根治;

(2)对进入高疟区的人员必要时进行预防服药,方法为每月1次服磷酸哌喹600mg;

(3)对来自高疟区的人员加强检测,发现病例时应及时给予规范治疗;

(4)开展灭蚊,重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。

(5)加强防护,在蚊虫活动季节正确使用蚊帐,户外活动时使用防蚊剂及防蚊设备。

注:治疗、预防药物剂量均为成人量。

防止疟疾把握好三个环节

疟疾的传播媒介是雌性媒介按蚊,按蚊吸入疟疾病的血,再叮咬健康的人时,就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液,使健康人发病。因此,防止疟疾要抓住积极治疗传染源(病人),彻底灭按蚊和搞好个人防护这三个基本环节。

1.积极治疗传染源。常用的药物主要有羟基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中药治疟的效果也很好。以上这些药物要根据疟原虫的种类和病情的轻重由医生来对症使用,剂量和用法一般人不易掌握,千万不要自己乱吃。除此之外,还要对患者进行休止期治疗,即对上一年患过疟疾的人,再用伯氨喹啉治疗,给予8天剂,以防止复发。

2.彻底消灭按蚊。主要措施是搞好环境卫生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,发展池塘、稻田养鱼业,室内、畜棚经常喷洒杀蚊药等。

3.搞好个人防护。包括搞好个人卫生,夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐;白天外出,要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。

外出旅行应注意:流行季节在高疟区必须服药预防

服药预防进入疟区,特别是流行季节,在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区6~8周。

服用预防药物的副作用

可出现一些副作用,如头晕、头昏、恶心、呕吐等,所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。为防止耐药株产生,每3个月调换1次药物。

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