小儿疝气拖得越久并发症越多

一旦“疝气嵌顿”需急诊,其并发症比择期手术高20倍

  现在儿科什么病人多?疝气患儿!“寒假来临,不少家长都会带孩子来做手术,病房都加了六七张床。”中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿介绍,此类手术最好在孩子一岁多就进行,拖延越久引起肠坏死风险越大,而急诊手术产生的并发症也是择期手术的20倍。

  很多疝气患儿未及时手术

  邓小耿介绍,疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,俗称“小肠串气”。“很多孩子刚出生就有疝气存在,这与先天发育不足有关,其实当时就可以手术。如果家长比较保守,担心孩子年纪太小难以耐受,也可以选择一岁多时进行,但不要久拖。”他表示,很多家长明知孩子有疝气存在,却认为关系不大,很多到学龄前还未进行手术。

  拖得越久并发症越多

  “拖得时间越长,引起肠坏死的风险越大,如果发生‘疝气嵌顿’,即孩子哭闹或者咳嗽等导致腹压增大,肠管进入腹股沟或者阴囊,会导致局部水肿、呕吐,严重者会出现水电解质紊乱死亡,此时需要急症手术治疗。”邓小耿表示,急诊手术是不得已而为之的紧急处理办法,其术后并发症高出择期手术20倍。

  微创手术可一次解决双侧问题

  “以前还需要开刀处理,现在可以微创手术进行,建议家长及早带孩子到医院排除疝气隐患。”他介绍,微创手术创伤小、恢复快,而且关键在于通过腹腔镜可以全面查看双侧腹股沟,及时发现因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气(大约占20%比例)。“一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法需进行两次手术的痛苦。”邓小耿说。

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