当防尿路综合征

    近段时期以来,刘女士出现了、排尿疼痛,伴下腹坠胀。到几家医院看病,做了B超、CT、泌尿系造影、膀胱镜检查,打了不少针,吃了许多药,但是症状没有缓解。后来,一位泌尿科医生为她做了尿道外口检查,发现她是“尿路综合征”,医生为她做了一个简单的,她的病彻底好了。

    为什么会发生尿路综合征呢?这种病发病原因有以下几种:一是小阴唇融合(先天性或炎性粘连),遮盖尿道口,使局部发炎,或因尿道分泌物刺激或反流至尿道,容易发生上述症状;二是阴道分泌物进入尿道,与性生活有明显关系,有人称之为“蜜月性”。这些患者多在婚后发作,严重者影响夫妻关系,因此离婚的也不罕见;三是处女膜伞,多因处女膜较厚并外翻,遮盖尿道口下部,影响排尿畅通,造成部分尿液反流,使微生物及阴道分泌物进入膀胱,也会产生上述症状;四是感染因素,尿道综合征与感染有明显关系,这部分病人多数应用抗生素治疗,但停药后易复发,尤其是具有前三种病因的病人,更是如此;五是绝经期妇女罹患此病,主要因为女性激素水平下降,尿道周围组织慢性纤维化;六是精神或神经因素导致的尿道外扩约肌痉挛。

    尿道综合征诊断并不困难,最重要的是要做尿道外口检查。许多病人为诊断此病像刘女士一样做了很多检查,但因为没有检查尿道口,长期难以确诊。本病的治疗,主要是在急性发作期消除感染,可适当应用抗生素,多饮水,清洗外阴,尽量用温开水,专用盆和毛巾,不要滥用各种所谓的女性专用消毒剂,以免使局部组织受刺激。根据病因在缓解期可做手术治疗。如老年妇女有尿道周围纤维化者,除补充适量雌激素外,定期尿道扩张也有效。因精神因素所致的尿道综合征要尽量消除精神因素,配合适当的药物治疗,多可自愈。神经因素者可用神经调节药物治疗。须提醒病人注意的是,千万不可长期、大量应用广谱抗菌素,以免引起副作用和二重感染。

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