老人寿斑良恶亦需辨

早年有一篇小学课文叫《寒号鸟》,说古老的原始森林中,有一只寒号鸟,羽毛美丽,歌喉嘹亮。他到处卖弄聪明,嘲笑别人劳动。  一些好心的鸟儿提醒它:“深秋了,快垒个窝吧!不然冬天来了怎么过呢?”寒号鸟轻蔑地说:“冬天还早呢,明天再搭吧,急什么!趁着今天大好时光,尽情地玩吧!”这样,日复一日。冬天到了,鸟儿们晚上都躲在暖和的安乐窝里休息,寒号鸟在寒风里冻得发抖,哀叫:“明天就垒窝。”几天过去,寒号鸟被冻死了。显然,寒号鸟无“未雨绸缪”的深谋远虑,到头来只有坐以待毙。这篇寓言曾教育过多少代人,至今仍能给人以警示。

  “未雨绸缪”语出《诗经·豳风·鸱鸮》:“迨天之未阴雨,彻彼桑土,绸缪牖户。”释义,趁天还未下雨,先把门窗缠缚牢固。绸缪,有修缮的意思。清初文人朱用纯着《治家格言》称:“宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。”喻意做什么事都要有所准备。如是现时人们常说的“忧患意识”,有备则无患。如今,居住商品房,需物业管理。那么,人的身心保健需健康管理,就不难理解了。

  从另一个层面看退休养老,自然就是“健康投资”问题。亲闻某厂老总杨先生,艰苦创业,悉心经营,企业注册资金1个亿,是纳税大户之一。一天夜里,他因突发心脏病猝死离世,时年52岁。据说,他已存入个人养老保险金300万元。事业受挫,家人失落。杨先生把“养老金”遗留他人,却将“遗憾”给了自己。引人遐想的是,杨先生依然步“寒号鸟”的后尘,在“健康投资”方面,没有实施“可持续发展战略”,没有感悟“福如东海长流水”的真谛,没有在防病保健上“未雨绸缪”,结果落得个“中年早逝”。

  中年人面对“健康问题——遭遇猝死”,是不容回避的现实。有调查显示,心原性猝死在西方国家占死亡总人数的25%~30%,在我国约占5%。心原性猝死中最常见的病因是冠心病,医学家指出,40岁以上的肥胖男性,多属于冠心病高发人群。嗜烟、酗酒、过劳等都可能是导致心肌梗死的诱因。难道还不应该多加小心吗

  “人到中年万事忧”,主要忧在“健康”失控。人体生理机制衰老进程始于19岁,到40岁已进入完全衰老的临界点。20岁以后,每长10年,身体的新陈代谢率就减慢2%;直到70岁时,身体的所有器官功能会普遍下降到20岁时的30%。如不在意健康投资,一旦感觉力不从心,其时衰老进程已无法再逆转。现代人物质生活虽有极大改善,但潜伏的健康危机甚  上了年纪的人,身上,尤其是头面部,会出现一些黑褐色的扁平斑点,人们称之为“寿斑”、“老年斑”,认为这是进入老年期的一种征象。寿斑实际上指的是老年疣和老年角化病,前者是一种良性表皮肿瘤,后者则属“癌前病变”,二者截然不同,不可混为一谈。

  老年疣又叫脂溢性角化病,常见于手背、面颈、躯干等处。表现为芝麻大至黄豆大或更大的淡褐到深褐乃至黑色的皮疹,稍高出皮面,也可呈乳头状,境界清楚,表面常附有油脂性鳞屑,触之柔软,不痛不痒。因为人进入老年之后,新陈代谢能力降低,细胞膜中各种不饱和脂肪酸和类脂质氧化后生成的氧化物,经铜离子催化后形成脂褐质,堆积在细胞内,就会使皮肤出现黑褐色斑点或斑块。老年疣是一种良性表皮增生样改变,不需要治疗。

  老年角化病,又叫日光性角化病,发病与长期日晒有关,多见于老年农民、渔民或长期从事室外工作者。皮疹多发生于面部、秃发的头顶部和手背处,表面如黄豆至蚕豆大、孤立的丘疹或隆起性结节,境界常不清楚,表面粗糙,质地较硬,覆以黄褐色或黑褐色痂皮,不易剥离,若强行揭除痂皮,可见潮红渗出面,易出血。本病是一种癌前损害,约有20%的病人皮损可恶变成鳞状细胞癌。一旦周围发红,基底扩大或溃破出血时,常为恶变的征兆,要马上到医院采用冷冻或手术切除。

  多,一日三餐营养失衡,生活环境污染严重,庸医假药借机横行,导致健康危机无处不在。于是“健康管理”应运而生,急需倡导“为健康投资,让幸福增值”。

  “健康管理”是世界卫生组织(WHO)在维多利亚宣言中提出的以“健康四大基石”理念为基础,以预防和控制疾病危险因素为核心,构筑“健康新起点”,最大限度地保障个人与群体健康,实施全方位“管家式”的健康管理服务。

  “健康管理”是对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程。内容有三点:一是收集个人健康信息,随时发现健康问题,为评价和干预管理提供依据;二是评价健康危险因素,对个人健康现状及发展趋势做出预测,起到健康警示作用;三是实现个人健康规划,改善健康状况。对不同危险因素予以个性化的健康指导,通过健康管理的全过程,改善健康状况,提高生活质量,节省医疗费用。分三级预防:一级预防是健康教育,防病保健;二级预防是发现疾病,规范治疗;三级预防是控制并发,避免后患。犹如房屋实施“物业管理”一样,进行有偿服务管理。

  大千世界的人,由于年龄、性别、经济、文化、社会和生活环境的不同,每个人具有各自不同的特点,所患疾病也是各不相同的。男女性别不同体检也有所区别。

  虽然美国有记录的健康管理研究只有20多年的历史,而早在20世纪60年代,美国保险业就率先提出健康管理的概念,医生通过健康评价,指导病人自我保健,力求降低医疗费用,控制保险公司风险,奠定健康管理事业的发展基础。国外健康管理的商业性运作已经有几十年的历史。目前美国约有70%的人口都在健康管理的服务范围内,每年都会进行至少一次健康体检。近半个世纪中,美国人的平均寿命增加了30岁,原因是公共卫生和全民对防病的重视。美国的健康管理包括6个方面:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合人群健康管理。通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理,这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的。尽管美国现在每年国内生产总值的17%用于医疗开支,但还有4 200万人没有医疗保险,约占美国人口的16%。据调查,美国医疗费用上升无法遏制的原因是,有限的医疗资源无法满足医疗需求的不断增长。这就促进了健康管理事业的快速发展。如今,德国、英国、芬兰、日本等国,也逐步建立了不同形式的健康管理组织。健康管理在一些国家现在已成为一门新兴产业。

  国人每年参加体检者不足总人口的5%,主动体检的人数还不到0。3%。健康管理在我国的出现只有几年,一些大城市为数不多的专业体检机构也只有很少的个人光顾。与国外相比,差异极大,让人警醒。目前,现代化的专业医疗检测水平,基本可以全面真实地了解人体的健康状况,将健康检查、健康咨询、健康促进和健康服务融于一体,致力于大众的健康管理服务。当然,前提是“诚信”为本。应该提醒的是,现时社会上五花八门的“免费查体”,绝大多数属于商业运作,实质上是药品商或医疗器械商的一种促销活动,大概是“卖的什么药”准能“查出什么病”,结果是,免费查体,高价卖药。这与正常的“健康管理”毫不搭界,还须审慎识别。

  在中国建设小康社会的进程中,国民健康需求问题日益突出,不断扩大的医疗及健康需求和有限的卫生资源之间的矛盾正在加剧。如何在保证人人享有健康的前提下,有效地使用现有的医药卫生资源来满足十三亿国民的医疗及健康需求,这确是国人面临的一个难题。

  为保证人人享有健康,当务之急是建立同时能为健康和不健康的人服务的健康维护和管理系统。悟出这个道理后,人们自会越来越重视健康管理。从侧翼上也有助于改善“看病难,看病贵”的现状。

  近年来,我国健康管理作为一个行业才刚刚起步,引起了各方面的关注。以健康管理名义服务社会的服务机构已有200家以上,他们从不同层面来完成相关健康管理服务。如健康体检、健康评估、健康指导等。早在2003年12月,由卫生部、劳动和社会保障部、中国保险监督管理委员会共同主办,由北京耀华康业公司承办的《健康管理与健康保险高层论坛》在北京召开,对健康管理事业的开展,起了重要的推动作用。2005年12月8日,中国保险监督管理委员会出台了“健康保险管理办法(草案)”。而《健康保险管理办法》已在2006年6月12日中国保险监督管理委员会主席办公会上审议通过,2006年9月1日起施行,为促进国人健康保险的发展,规范健康保险的经营,保护健康保险活动及投保人的合法权益,发挥积极有效的推进作用。观念更新,方法对路,自我完善“健康管理”,选择今天健康投资,决定明日自身平安。

  我国明代养生学家徐春圃曾提出:“未病时谨慎预防;已病时精心就医。就医宜在病轻时,而不应病沉重后,甚至拖至病势危重之际。”他说:“勿因不愿服药而贻误病情。对医生、疗法、用药等,均应仔细斟酌挑选,不可擅自主张,盲从滥施。辨别高明医生,确认正当疗法,对症适量用药,方可祛疾康宁。”尽量不要“病已成,而后药之;乱已成,而后治之。”以古镜为鉴,求健康长寿,积极推进健康管理事业,将造福于人类。

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