心理护理可提高临终者生活质量

李玉花 (1999.11.11)





本报讯 (记者李玉花)如何才能减轻晚期癌症患者的身心痛苦,


提高他们在有限的生命中的生活质量,使他们平静地度过生命的最后


时光呢?一项由上海第二医科大学瑞金医院完成的护理科研课题的结


论是:对晚期癌症患者,除加强基础护理外,更应给予特殊的、系统


的心理护理。该项研究获第四届全国护理科技进步二等奖。


  这项由万秀琴、戎伟君、李峡等共同完成的,题为《癌症病人生


命最后阶段的整体护理》的科研课题发现,处于生命晚期的患者内心


极其痛苦,在该阶段100%的病人希望家属劝慰、谅解,并希望获得


医护人员的情绪支持。他们留恋人世,盼望亲人多陪伴。临终时更需


要性爱抚,56.3%的患者在临终前希望配偶寸步不离。在被调查者中,


均有躯体痛苦,要求止痛,但却不愿麻醉药成瘾,在昏迷中死去。


  根据晚期癌症病人的上述特点,研究人员随机选择该院晚期癌症


患者30例,作为实验组,并为他们制订了特殊的整体护理常规,如专


人负责、酌情透露病情、按期护理、为临终病人设单人房间或用屏风


隔开,使夫妻独居一室、用三阶梯止痛法解除疼痛等方法,减轻其身


心痛苦,享受人间最后的温馨。该研究另选了30例晚期癌症患者作为


对照组。


  研究结果显示,经特殊护理后的实验组患者,生活质量明显好于


护理前,也远好于对照组。而仅给予功能制护理的对照组,生活质量


明显下降。研究人员用恶性肿瘤生存质量调查表,对两组病人在入院


时以及入院3周各评定一次,结果,实验组病人护理后均值为43.5,


远高于护理前的33.5;而对照组护理后均值为30.2,明显低于入院时


的33.3。另外,实验组所有病人均愿向研究人员坦然陈述心理状况,


帮助研究人员了解晚期癌症患者的心理特征,配合研究人员制订生命


晚期的护理常规。实验组有7位病人立下遗嘱,愿捐遗体,而对照组


则无人愿意。

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