老年人用药不宜大剂量

老年人肝微粒体梅分泌减少,往往药效不太理想。而老年人肾功能减退,影响了药物通过肾脏的排泄时间。65岁老人肾血流量仅为年轻人的1/2,肾小球滤过率也经约下降一半。如果用药时因药效不理想,任意加大剂量,那么,药物毒性损害不亚于疾病本身的危害。例如注射青霉素一个半小时后,老年人血浆中药物浓度为青年人的3倍,3小时后则为13倍,极易发生中毒反应。老年人用药,应注意以下问题。

1.原则上应减小剂量。60岁以上减量1/4;70岁以上减量1/3;80岁以上减量1/2。

2.用药先从小剂量开始,在达到有效血药浓度后,适当维持,然后逐渐停药。

3.不要盲目给予大剂量,尤其是毒性较大或毒副反应较多的药品。

4.从未用过的药物,可先试用小剂量,观察有无不良、过敏反应。

5.在不影响疗效的基础上,适当延长给药时间,防止药物在体内蓄积。

6.尽量选用高效低毒、安全性大、比较熟悉的药品。

7.用药品种不可杂乱。

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