护理一个不可替代的职业

从事护理工作20年的我,在经历了SARS时期后,才真正体会到护 理专业的不可替代,认识到只有经历过生与死的考验,才更能体现出 一个人、一个职业群体品格的高贵和精神的崇高。
  那时的一次次采访,记者们所接触的护士大都是百万护士群体中 普普通通的一员,但护士们所吐露的心声和感人的行动却如此地令人 信服,令人深思,给人们以力量,给病人以希望。我们知道,这是受 过专业训练的护士群体精神风貌的体现。那些身在隔离区的护士几乎 人人都是千百万人流中的佼佼者。
  通过媒体的力量,人们似乎对护士职业有了一些理解,但人们更 多看到的仅是护士这一职业群体在生死考验面前的无私无畏的奉献, 却还不能了解护士无可替代的专业价值。
  在抗击非典的战斗中,有两个重要的关键问题把握在护士手中, 一个是护士职业原有的优势——消毒隔离和职业防护;另一个则是作 为专业守护神,24小时不离开病人。
  职业防护是保障医务人员有生力量的重要环节。由于SARS是一种 新的传染病,无论谁都很难把握对它的防范是否到位,在每一个隔离 区,协调管理者大都是护士长,他们是医护人员是否达到防护要求的 把关者。以往,人们往往忽视护士长的作用,以为他们仅仅是护士的 管理者。而无论在日常病人住院的病房,还是在隔离区,护士长的关 键作用就是把握一个病房医疗护理质量的高低。他们不只是常规的管 理者,还应是病房中的技术核心,管理范围涉及医生、护士和与病房 活动有关的一切人员。而护士则管理着每一个病人单位,同样涉及与 之有关的所有人员。为此,医生、护士的自身防护主要把握在护士长 手中。而这正是阻击SARS的重要一环。
  另外,在SARS病房,医生为病人进行诊断、实施治疗,而护士却 要一刻不能让病人离开自己的视线。由于病人病情变化很快,随时会 有加重的危险,医生的预见来自于护理观察资料的收集,因此,护士 就要随时通过病人的神智变化、表情特征、对外界的反应、皮肤黏膜 的颜色、基本的体温、脉搏、呼吸、血压来推测病情的细微变化,提 示医生病人的转归和观察用药治疗后的作用与副作用,为医生改变治 疗方案提供科学的依据。而对于危重病人,护士的作用就越发显得重 要,民众可能在各种传媒上知道北京非常需要ICU护士,所谓ICU护士 是指专门监护危重病人的专业性很强的受过特殊培训的护士,他们有 着床边监护仪、呼吸机、除颤机等各种复杂的床边仪器设备的使用、 观察、调节和维护能力,是医生的得力助手。严重的SARS病人,几乎 人人都要上呼吸机,对机器的把握和各种呼吸指标的记录分析是护理 的专业技术,没有人可以替代护士。
  在这次抗击非典的战斗中,很多其他专业的人和社会热心人士, 可能都感到有劲使不上,为不能直接参与战斗而深感遗憾,因为这场战斗的专业性太强,所以我要说,战斗在SARS一线的无论是医生还是 护士,其所发挥的决定性作用都是不可替代的。
  纵观国际先进护理,护理专业教育已经形成本科—研究生—博士 生的教育体系;临床护理也已经基本形成依据专科划分的“专科护士” ,培养临床专科护理专家。我国已经形成较为完善的研究生护理教育, 也拥有了为数不多的几位海归派护理博但从我国未来的健康需要 来看,无论是护理教育、临床护理服务,还是护理科研和社理,都与国际先进护理水平有相当的距离,在健康护理工作中,护理专业 人员与社会各方人士都有很多事情要做。
  愿我们在这场战斗后,能够反思一些什么,护理学科的发展还任重道远。

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